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临床免疫检验自动化的概念及现状研究(2)
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摘要：荧光免疫测定的自动化：荧光免疫分析是将抗原抗体反应与荧光物质发光分析相结合，用荧光检测仪检测抗原抗体复合物中特异性荧光强度，对液体标本中
荧光免疫测定的自动化：荧光免疫分析是将抗原抗体反应与荧光物质发光分析相结合，用荧光检测仪检测抗原抗体复合物中特异性荧光强度，对液体标本中微量或超微量物质进行定量分析。荧光免疫分析仪主要是将抗原抗体结合反应与荧光物质分析和计算机技术有机结合的自动化免疫分析仪，根据抗原抗体反应后是否需要进行固相分离，分为均相和非均相两类，非均相荧光免疫测定主要有时间分辨荧光免疫测定法，均相荧光免疫测定主要有荧光偏振免疫测定法。
发光免疫测定的自动化：发光免疫分析技术是目前最热门的免疫检验技术之一，是将化学发光物质与免疫技术结合起来的用光的反应量表示被测微量抗原或抗体浓度的标记免疫分析技术，可以达到10～15 mol 或10～18 mol。发光免疫测定的自动化分析是通过抗原或抗体标记技术、抗原或抗体的抗原抗体反应、固相分离技术、发光技术和计算机信息技术进行有机整合，实现了加样、温育、固相载体分离清洗、发光信号检测和数据处理等过程自动化。
以吖啶酯衍生物为标记物的化学发光免疫分析仪是一种用发光剂直接标记抗体或抗原，利用化学发光技术和磁性微粒子分离技术，以吖啶酯为化学发光剂，以细小的顺磁性微粒为固相载体。其代表仪器为雅培、西门子等。
以酶为标记物的化学发光免疫分析仪是用参与催化某一化学发光或荧光反应的酶(辣根过氧化物酶、碱性磷酸酶来标记抗原或抗体，在抗原抗体反应后，加入底物(鲁米诺、AMPPD、4-MUP)，由酶催化和分解底物发光，通过光信号的强弱来进行被测物的定量。其代表仪器有贝克曼、新产业、安图、迈瑞等。
以三联吡啶钌为标志物的电化学发光免疫分析仪是一种在电极表面由电化学引发的特异性化学发光反应，采用电化学发光技术、生物素放大技术，以顺磁性微粒为固相载体，用三联吡啶钌标记抗原或抗体，三丙胺(TPA)为电子供体，发光稳定、持续时间长，易于控制并可根据待测分子的大小设计成多种反应模式。其代表仪器有罗氏。在免疫检验中具有多种自动化分析仪，而自动化分析仪原理也是基于免疫分析基本技术，例如荧光免疫分析技术、酶免疫分析技术等。自动化仪器在设计过程中需要遵循多个技术指标，例如：①检测过程中采用的抗体需要具有高亲和力和高特异性；②为了将反应面积增加，将工作效率提高，一般将磁性微球作为载体；③能放大对抗体与抗原的反应信号，利于统计；④自动化分析仪安装需要计算机软件，能对信号进行数据转化和自动化处理；⑤自动化分析仪具有自动校对、自动检测性能，利于操作人员的使用。
检验过程中的注意事项
在检验过程中，加强检验前、检验中、检验后的质量控制，要求工作人员严格采集、运送、接收标本、储存等，严格按照说明书内容及SOP 进行，并且实施检验结果二次复查，避免检验差错情况发生，弥补常规质控中的不足，对保障检验结果的可靠性和准确性十分重要。能降低检验质量问题发生率，提高检验结果准确性；加强检验人员应与医护人员沟通，并通过发放宣传资料、举办培训讲座等多种形式，增加医护人员的规范检验意识、培训力度。若发生检验结果不符合患者临床症状时，应及时分析原因。
免疫检验自动化具有灵敏度高、重复性好、检测速度快、试剂的稳定性好、无污染、自动化程度高等优势，在现代免疫技术中逐渐取代了费时、费力、费人工及误差大的手工操作，成为主流趋势。随着越来越多智能高科技术的发展，免疫检测技术受到人们的重视，免疫芯片技术、流式细胞技术、串联质谱技术等会成为未来具有潜力的发展技术，开创新的免疫诊断新纪元。
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文章来源：《自动化与仪器仪表》 网址: http://www.zdhyyqybzz.cn/qikandaodu/2021/0718/848.html
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